Lokalt avancerad prostatacancer: prostatacancer sista tiden
Aggressiv prostatacancer dödlighet
Patienter med otvetydig metastasering på PSMA-PET-DT, som utan denna undersökning skulle ha genomgått lokal strålbehandling men efter undersökningen i stället får systemisk behandling, har dock sannolikt stor nytta av att inte få den lokala strålbehandlingen. Aktuella studier: En svensk randomiserad multicenterstudie utvärderar värdet av att låta resultatet av PSMA-PET-DT styra valet av behandling vid biokemiskt återfall efter radikal prostatektomi. Se Cancerstudier i Sverige. Se texten nedan för valet mellan dessa alternativ. För överväganden om progress under behandling med bikalutamid för ett biokemiskt återfall utan kända metastaser, se rekommendationerna i avsnitt I Sverige har sedan många år behandlingen getts med 2 Gy-fraktioner till en absorberad dos om 70 Gy till prostatabädden. En randomiserad studie har nyligen visat att denna behandling inte har bättre effekt än 64 Gy med 2 Gy-fraktioner e9afebcac45ee Sannolikheten för att vara progressionsfri 6 år efter strålbehandling kan uppskattas med hjälp av nomogram www.
Lokalt avancerad prostatacancer:
Allt fler behandlas för lokalt avancerad prostatacancer och allt färre dör
Färre dör av lokalt avancerad prostatacancer Sidan publicerades 29 april Varje år diagnostiseras i Sverige ungefär 1 män med lokalt avancerad prostatacancer — en cancerform med dålig prognos. Strålbehandling tillsammans med hormonbehandling har dock visat sig förlänga livet. En ny studie baserad på data i Nationella prostatacancerregistret visar nu att ökad radikalbehandling av dessa män minskar dödligheten efter fem år med 25 procent. I en nyligen publicerad studie baserad på data i Nationella prostatacancerregistret NPCR och Prostate Cancer data Base Sweden PCBaSe , en databas med information från NPCR, Dödsorsaksregistret och andra sjukvårdsregister, undersöktes hur mycket strålbehandling eller operation av män med lokalt avancerad prostatacancer ökat i Sverige, och hur denna ökning har påverkat dödligheten. Störst förändring bland 65—åringar En analys av 20 män som diagnostiserats med lokalt avancerad prostatacancer mellan och visade att andelen män under 80 år som radikalbehandlats tredubblats från 15 procent till 43 procent.
Behandling av icke spridd prostatacancer – individuellt val
Valet av behandling för prostatacancer är individuellt och beror på både patient- och tumörfaktorer. Lokaliserad prostatacancer behöver ofta inte aktiv behandling. Om aktiv behandling behövs bedöms operation och strålbehandling som likvärdiga vid lokaliserad tumör. Vid lokalt avancerad prostatacancer, det vill säga växt in i angränsande vävnad, rekommenderas i första hand strålbehandling med tillägg av hormonbehandling. Operation rekommenderas främst inom den nordiska studien SPCG Fokal behandling rekommenderas endast inom ramen för studier, eftersom långtidsresultat saknas för både tumöreffekt och biverkningar. Redan beskrev den tyske kirurgen Theodor Billroth hur man kunde avlägsna prostata genom en incision i perineum [1]. Sporadiska operationer gjordes därefter, men mortaliteten var hög och nästan alla patienter drabbades av urininkontinens och impotens. Först i mitten av talet ökade operationsmetoden i popularitet. Då beskrevs anatomin runt prostata i detalj med blodförsörjning och erektionsnerver, och »anatomisk radikal retropubisk prostatektomi« blev ett begrepp [2].
Spridd prostatacancer symtom
Print Egenreferat. Varje år diagnostiseras i Sverige ungefär 1 män med lokalt avancerad prostatacancer. Utan behandling har dessa män dålig prognos, och flera randomiserade studier har visat att strålbehandling tillsammans med hormonbehandling förlänger deras liv, bland annat den nordiska SPCG-7 studien [1]. Detta har påverkat riktlinjer för hur män med lokalt avancerad prostatacancer ska behandlas. I en studie baserad på data i Nationella prostatacancerregistret NPCR och Prostate Cancer Database Sweden PCBaSe undersöktes användningen av radikalbehandling, det vill säga strålterapi eller operation, och död i prostatacancer bland män med lokalt avancerad prostatacancer [2]. I en analys av 20 män som diagnostiserats med lokalt avancerad prostatacancer mellan och tredubblades andelen män under 85 år som radikalbehandlats, från 17 till 51 procent i första respektive sista tidsperioden. I en analys där även män som inte hade radikalbehandlats ingick minskade dödligheten fem år efter diagnos med 26 procent, från 19 till 15 procent se Figur.